Kuren in het buitenland voor reuma en psoriasis
Met Interkuur naar Hongarije, Zwitserland en Israël
Hij betoonde zich een uitstekend gastheer: Jan Bok, directeur van de grootste ziektekostenverzekeraar van Nederland: Zilveren Kruis/VGCN. De Stichting Interkuur, opgericht op initiatief van Zilveren Kruis/VGCN, belegde onlangs een symposium over door Interkuur georganiseerde kuurreizen naar Hongarije, Israël en Zwitserland, ter behandeling van reumatische aandoeningen en psoriasis. Artsen en deskundigen uit de landen zelf waren aanwezig om de resultaten van de kuren toe te lichten. En natuurlijk Jan Bok zelf, niet alleen gastheer, maar ook de man met de portemonnee, want kuren in het buitenland moeten natuurlijk wel betaald worden.
Niemand minder dan staatssecretaris Van der Reijden zelf opende het symposiun van de Stichting Interkuur. Hoewel hij zich in die rol naar eigen zeggen niet helemaal op zijn gemak voelde — Van der Reijden maakte voor zijn vertrek naar het departement zelf deel uit van de Zilveren-kruistop — had hij de uitnodiging toch aangenomen.
De bewindsman zei namelijk zich positief te willen opstellen tegenover alle handelingen en behandelingen die een daadwerkelijk effect hebben op de gezondheid en het zich gezond voelen van het individu. Het initiatief daartoe kan volgens Van der Reijden voortkomen uit de mensen zelf, waarbij hij wees op vele vormen van ontspanning in sport en spel, het vermijden van risicodragend gedrag en het vinden van juiste life-styles. Een dergelijk handelen kan worden ingegeven door persoonlijke overtuiging, geloof, filosofie of levenshouding, maar kan volgens Van der Reijden ook voortspruiten uit het aanbod van andere vormen van zorg. De tijd dat de overheid slechts met wantrouwen keek naar de activiteiten van alternatieve genezers is voorbij, aldus de staatssecretaris.
Duidelijkheid op het gebied van de alternatieve geneeswijzen is volgens hém wel nodig. Voordat een methode voor behandeling erkend kan worden zal eerst grondig moeten worden gekeken naar de effecten ervan,beheersbaarheid van de kosten of de vermindering van kosten en de controle op kwaliteit. Afspraken zullen moeten worden gemaakt over de invulling van het financiële plaatje.
Het Zilveren Kruis/VGCN en de ziekenfondsen van Leiden/Alphen, Gouda/ Woerden, Amersfoort, Doorwerth. Zaandam, Spaarneland, Zwijndrecht, Rijn/IJsselland, en Middelburg/Zierikzee vergoeden intussen onder bepaalde voorwaarden kuurreizen naar Hongarije, Israël en Zwitserland voor behandeling van respectievelijk reumatische gewrichtsaandoeningen en psoriasis. Nog dit jaar zullen zich bij de genoemde fondsen waarschijnlijk ook de ziekenfondsen van Apeldoorn, Rotterdam en Schiedam/Delft voegen.
Balneotherapie
Dr. I. Fluck, directeur-generaal van het ministerie van volksgezondheid in Hongarije, gaf tijdens het symposium een overzicht van de behandelingsmogelijkheden voor reumatische aandoeningen in Hongaarse kuuroorden te Balf, Héviz en Boedapest. De patiënten worden behandeld met de balneotherapie, een combinatie van revalidatie, fysiotherapie en een badkuurbehandeling met geneeskrachtig bronwater.
De balneotherapie is volgens Fluck zeer geschikt voor patiënten die lijden aan ziekten van het bewegingsapparaat, zoals de ziekte van Bechterew, ongevalspatiënten, arthrosispatiënten, patiënten met spieraandoeningen, reumapatiënten en patiënten met orthopedische klachten.
In Héviz, gelegen aan het Balatonmeer in Hongarije, wordt gebruik gemaakt van de aanwezigheid van het warme licht radonhoudende water dat 's winters een temperatuur heeft van 24 graden celsius en 's zomers 32 graden Celsius bereikt. In Boedapest alleen al zijn meer dan 30 geneeskrachtige baden.
Prof. dr. J. K. van der Kort verbonden aan het Jan van Breemen Instituut te Amsterdam, wees op de lange geschiedenis van de balneotherapie. Een geschiedenis die zich uitstrekt tot ver voor onze jaartelling. Een onderzoek dat ongeveer tien jaar geleden vanuit het Jan van Breemen Instituut Is verricht, heeft aangetoond, dat een optimale behandeling van reumalijders in buitenlandse kuuroorden aantoonbare effecten heeft met betrekking tot de pijnklachten en het welbevinden, maar niet ten aanzien van het verloop van de kwaal. Het gunstige effect kan vele maanden na de behandeling blijven aanhouden tot maximaal een half jaar, aldus Van der Korst.
Vakantie-effect
Hij noemde het hoogst onwaarschijnlijk dat het betreffende bronwater een specifiek therapeutisch of pijnstillend bestanddeel bevat. Veel meer ligt het volgens Van der Korst voor de hand dat het gunstige effect van een verblijf in een kuuroord tot stand komt door een samenspel van factoren, waaronder psychologische een belangrijke plaats innemen. Hij noemde het vakantie-effect, de vrijwel continue zorg die in een kuuroord aanwezig is, de aangepaste omgeving, het intensieve contact met medepatiënten die soms nog zieker blijken waardoor de eigen klachten relatief minder zwaar gaan wegen, de klimatologisch gunstige omstandigheden, enz.
Van der Korst zag desalniettemin toch perspectieven voor de kuuroordbehandeling, niet in de vorm van een alternatieve therapie, maar als toegevoegde behandeling. „Een goede voorbereiding, begeleiding, en gedegen medische selectie vooraf en een kritische evaluatie achteraf zijn geboden".
Voor behandeling in Hongarije, verzorgd door de Stichting Interkuur in samenwerking met de daarbij aangesloten ziekenfondsen, geldt een eigen bijdrage voor particulier verzekerden van 1250 gulden en voor aanvullende verzekerden van 500 gulden. De kuurreizen vinden in groepen plaats onder begeleiding van een Nederlandse verpleegkundige en een reisleidster, dit jaar wat betreft Hongarije voornamelijk in de maanden juli en augustus (Balf, Héviz) en november (Boedapest). Een kuur duurt drie weken.
Psoriasis
Nieuw is de vergoeding door Interkuur en de daarmee samenwerkende fondsen van de kuren voor psoriasis in het kuurcentrum Ein Bokek aan de Dode Zee in Israël en in de kliniek Beau Réveil in het Zwitserse Leysin. Psoriasis is een chronische huidaandoening, die voornamelijk wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van rode en schilferige plekken. Er bestaat een grote variatie tussen de verschillende psoriasispatiënten wat betreft de ernst en de uitbreiding van de afwijkingen, aldus dr. J. G. van der Schroeff, dermatoloog in het Academisch Ziekenhuis te Leiden. Het aantal mensen dat in ons land aan psoriasis lijdt wordt geschat op ongeveer 300.000. De oorzaak van de ziekte is onbekend. Behandeling van de oorzaak is dan ook niet mogelijk, slechts de symptomen kunnen worden bestreden.
Dit gebeurt in ons land op verschillende manieren (zelfbehandelingen, lichttherapie en behandeling met medicamenten). Aan de meeste van deze therapievormen is volgens Van der Schroeff een aantal bezwaren verbonden, voornamelijk met betrekking tot de bijwerkingen. Bovendien kan lang niet altijd voldoende verbetering worden bereikt. Hij noemt het daarom begrijpelijk dat gezocht wordt naar alternatieven, die ook buiten ons land kunnen worden gevonden.
Vooral de behandelingen in Ein Bokek en in Leysin nemen daarbij een bijzondere plaats in, aldus Van der Schroeff. De combinatie van klimatologische omstandigheden aan de Dode Zee (400 meter beneden de zeespiegel, het zeer mineraalrijke water en het lichtspectrum) schept uitstekende voorwaarden voor de behandeling van psoriasis. Volgens prof. dr. J. D. Abels, Israëlisch dermatoloog, zijn bij 78 procent van de psoriasispatiënten na een behandeling van twee tot vier weken aan de Dode Zee de psoriasisplekken geheel of vrijwel geheel verdwenen, waarbij de ziekte na de behandeling ten minste enige maanden wegblijft.
Schaamtegevoel
Belangrijk is volgens Abels ook de overwinning van het schaamtegevoel. De mannen en vrouwen zonnen in de openluchtsolaria apart van elkaar, zonder kleren aan. Daarbij ontdekken ze dat hun eigen geval toch niet het ergste is en dat er nog veel meer patiënten zijn met deze minder prettig ogende huidaandoening. De regeneratie van de huid tijdens het verloop van de kuur maakte de mensen zeer enthousiast, aldus Abels.
Een slimme dokter vroeg tijdens het symposium aan Abels of psoriasis ook voorkomt bij mensen die bij de Dode Zee wonen. Abels lachte breed en zei: „Er wonen nauwelijks mensen bij de Dode Zee, dus deze vraag is niet te beantwoorden". Duidelijk is in ieder geval dat ook aan de Dode Zee geen absolute genezing, maar wel een aanzienlijke verbetering van de ziekte kan worden verkregen.
Zeer interessant ten slotte was de voordracht van dr. G. Schafer, oprichter en adviseur van de psoriasiskliniek Beau Réveil in het Zwitserse bergdorp Leysin. De gedachte achter deze therapie is de veronderstelling dat psoriasis een stofwisselingsziekte is en dat er in het lichaam van de patiënt een tekort zou bestaan aan fumaarzuur. Dit tekort wordt bestreden met fumaarzuurbevattende tabletten, zalven, lotions en badvloeistof. Tevens moeten de patiënten zien aan een dieet houden, waarbij oliën uit peper, nootmuskaat, kruidnagelen, hazel- en walnoten, pinda's en alle daarmee bereide produkten, schillen van citrusvruchten, wijn en de produkten daarvan verboden zijn.
Dr. Van der Schroeff, de Nederlandse dermatoloog uit Leiden, toonde zich enthousiast over de fumaarzuurtherapie. Hoewel nog geen wetenschappelijk harde gegevens verkrijgbaar zijn laat het zich volgens hem aanzien dat de fumaarzuurtherapie een langdurige verbetering van psoriasis geeft. „Bijkomend voordeel is ook dat het gaat om een behandeling met weinig bijwerkingen".
Werkzaam
Dr. Schäfer wees erop dat tien procent van de psoriasispatiënten ook ge wrichtsklachten heeft. Er zijn scintigra fische onderzoeken die aantonen dat 9( procent van de psoriasispatiënten lijd aan stofwisselingsstoornissen van het bot. Fumaarzuur heeft volgens Schäfer bewezen een uiterst werkzame stof te zijn bij de behandeling van psoriasis er de daarbij voorkomende gewrichtsaandoeningen. De behandeling is erop gericht van deze stof zoveel als nodig maar zo weinig als mogelijk toe te dienen.
De kliniek Beau Réveil is in Leysin gevestigd omdat deze plaats verreweg de grootste hoeveelheid UV-straling van het Zwitserse Alpengebied heeft.
Volgens dr. Schäfer komen naar Leysin hoofdzakelijk patiënten die alles al geprobeerd hebben. Maandenlang lagen zij in ziekenhuizen, zij deden verscheidene kuren aan de Dode Zee, velen hebben uitgebreide bestralingssessies achter de rug, om nog maar niet te spreken over de smeersels, bijnier schorshormoonpreparaten, homeopathische en natuurgeneeskundige pogingen om hun ziekte de baas te worden.
Geen oordeel
Schäfer sprak geen oordeel uit over deze behandelingen, maar wees er slechts op dat Beau Réveil op deze wijze een negatieve selectie van patiënten opneemt en dan toch een resultaat boekt dat de vergelijking met elke andere behandeling doorstaat.
Het succes bestaat volgens Schäfer vooral ook uit het feit dat de fumaar zuurtherapie een methode is die een langdurig effect heeft op grond van de mogelijkheid tot voortzetting van de medicijnentoediening in de vorm van een aanvullende behandeling zoals vergelijkbaar met de insulinetoediening bij suiker. „Fumaarzuur is een lichaamseigen stof waarbij aanvulling van het tekort zonder problemen kan plaatsvinden."
Hij stelt dat vrijwel alle psoriasispatiënten goed op de therapie reageren. De behandeling is in meer dan 90 procent van de gevallen succesvol, terwijl slechts zes procent mislukt.
Interkuur organiseert dit jaar een kuurreis naar de Dode Zee van 19 mei tot 16 juni. In de junimaand zal ook een kuurreis naar Leysin worden georganiseerd, waar de patiënten een fumaarzuurbehandeling kunnen ondergaan. De deelnemende patiënten dienen aan deze kuurreizen financieel evenveel zelf bij te dragen als bij de kuurreizen naar Hongarije.
De Blécourt
Nadat een patiënt, werkzaam aan de Universiteit van Amsterdam als wetenschappelijk medewerker en behept met de ziekte van Bechterew (een wervelaandoening), tijdens het symposium verhaald had over zijn positieve ervaringen tijdens en na de kuurbehandeling in Hongarije, liep de gepensioneerde Groninger reumatoloog prof. dr. De Blécourt, een oude rot in het vak, naar de interruptiemicrofoon en stelde:
„Alles goed en wel, beste mensen. Ik geloof graag dat deze patiënt, intellectueel als hij is, baat zal hebben gehad bij zijn behandeling daar. Maar hoe zal de aardappelarbeider uit Nieuwe Pekela reageren? Laten we niet doen alsof het echte heil alleen daar te verkrijgen is. De ziekte van Bechterew kan met het nemen van eenvoudige maatregelen een stuk verbeteren. Tegenwoordig zie je nooit meer de zwaar invalide Bechterew-patiënten.die je vroeger regelmatig tegenkwam. Ik herinner me nog een man die in Assen rondreed in een duikbootachtige invalidewagen. Dergelijke beelden behoren voorgoed tot het verleden.
Laten we ons geen oor aan laten naaien. Er zijn proeven genomen met reumapatiënten die in leidingwater werden behandeld. Een andere groep werd behandeld in leidingwater, gekleurd met Talens-inkt. Zij deden het beter dan de eerste groep...
Ik weet het wel, het publiek vraagt erom. Dat mag ook. Maar laten we wel nuchter blijven".
Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt
voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen,
vragen, informatie: contact.
Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing.
Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this
database. Terms of use.
Bekijk de hele uitgave van zaterdag 19 april 1986
Reformatorisch Dagblad | 20 Pagina's
Bekijk de hele uitgave van zaterdag 19 april 1986
Reformatorisch Dagblad | 20 Pagina's