Commissie-Dekker zet mes in adviesorganen

Dit ingrijpende advies staat te lezen in de voorlopige conclusies (na negen vergaderingen) van de commissie-Dekker, die de overheid moet adviseren over de toekomst van de financiering en structuur van de gezondheidszorg. Het eindadvies van de commissie wordt volgende week donderdag openbaar gemaakt.

Raad Zorgverzekering
De commissie beveelt de oprichting aan van een Raad voor de Zorgverzekering, die toezicht moet gaan houden op de uitvoering van de verzekeringswetgeving. Tevens krijgt dit orgaan het beheer over een centrale kas waarin de door de belastingdienst geïnde premies naar draagkracht van een basisverzekering voor alle verzekerden worden gestort. Een vast premiedeel kan door de verzekeraars zelf worden geïncasseerd.

De fiscus zou bij de inning van het premiedeel naar draagkracht een taak moeten krijgen, aangezien het volgens de commissie niet wenselijk is dat verzekeraars beschikken over inkomensgegevens van verzekerden. In de centrale kas vloeien ook de bijdragen van de werkgevers en het Rijk (overeenkomstig de huidige bijdragen via ziekenfondsverzekering, Algemene wet bijzondere ziektekosten en de maatschappelijke dienstverlening).

De centrale kas moet worden verdeeld over de verzekeraars op basis van een verdeelsysteem uitgaande van „objectieve criteria", waarin de opbouw van het verzekerdenbestand tot uitdrukking dient te komen.

Ziekenfondsen
Het regionale monopolie dat de meeste ziekenfondsen thans kennen voor werknemers met een inkomen onder de ziekenfondsgrens, dient volgens de commissie-Dekker te vervallen, evenals de loongrens zelf. Daardoor vervalt het onderscheid tussen ziekenfondsen en particuliere verzekeraars. In de nieuwe situatie concurreren alle ziektekostenverzekeraars met elkaar om de verzekerden. Via vrije onderhandelingen wil de commissie het aan de verzekeraars overlaten om met de „aanbieders van zorg" (zieken-, verpleeg,- bejaardentehuizen, artsen en specialisten) tot contracten te komen. Niet alleen voor de verzekeraars, maar ook voor de aanbieders van zorg zal dan een situatie ontstaan waarin onderlinge concurrentie plaatsvindt, op basis van een wettelijk vastgelegde kwaliteit van de zorg. Dit alles zal volgens de commissie-Dekker leiden tot een daling van de kosten van de gezondheidszorg en lagere verzekeringspremies.

Wet op kwaliteit zorg
Om de kwaliteit van de zorg te handhaven moet er een aparte wet op de kwaliteit van de zorg tot stand komen, waarin minimum-eisen ten aanzien van de kwaliteit worden vastgelegd. Op naleving van deze wet zou volgens de commissie moeten worden toegezien door het Staatstoezicht op de Volksgezondheid, dat zal moeten beschikken over de volgende strafmaatregelen bij ingebreke blijven van instellingen en artsen: waarschuwing, publikatie en een voordracht tot een verbod op het afsluiten van contracten met verzekeraars. Het moet verzekeraars verboden worden om zorg te contracteren die niet aan de wettelijke kwaliteitseisen voldoet, aldus de commissie-Dekker.

Zie verder pag. 3: "Hele ziekenhuizen zullen dicht moeten" en pag. 7: "Bezinning op thuiszorg hard nodig".

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen