Moet hoge bloeddruk koste wat 't kost worden bestreden ?

Een van de aangrijpingspunten bij de preventie van hart- en vaatziekten is verlaging van verhoogde bloeddruk, in medische kringen aangeduid als hypertensie. Het is de bedoeling van de auteur de lezer enigszins deelgenoot te laten worden van de oeverloze discussies die in de medische vakliteratuur over dit onderwerp worden gehouden. Het meeste materiaal over hoge bloeddruk is afkomstig van artsen, maar de mening van 'gewone' mensen, die vaak levenslang behandeld worden met alle mogelijke medicamenten, wordt zelden of nooit gevraagd. worden met alle mogelijke medicamenten, wordt zelden of nooit gevraagd.
Daarom heeft de Consumentenbond een enquête gehouden onder mensen met hoge bloeddruk,  waarvan de gegevens, die soms erg verrassend zijn, door het gehele boek verspreid zijn weergegeven.
Wolffers heeft zich, als voorbereiding op het schrijven van dit boek, uitermate goed verdiept in het onderwerp. Dat dit geen sinecure is, blijkt wel uit de gigantische hoeveelheid vakliteratuur die hij bestudeerd heeft om een verantwoord overzicht te kunnen geven van de stand van zaken op het gebied van de hypertensie.
Als een rode draad door het boek loopt het gegeven dat hoge bloeddruk slechts een van de risicofactoren is voor het krijgen van hart- en vaatziekten, naast onder andere roken en een te hoog vetgehalte in het bloed. De auteur wijst erop dat hypertensie door veel mensen ten onrechte beschouwd wordt als een ziekte die koste wat het kost bestreden dient te worden. Dat ze die mening zijn toegedaan, is ook niet zo verwonderlijk, als je bedenkt dat er door de artsen op allerlei manieren de nadruk op wordt gelegd dat hoge bloeddruk een ernstige bedreiging voor de gezondheid vormt en daarom met alle beschikbare middelen behandeld moet worden.
Het probleem is echter dat hypertensie eigenlijk nooit klachten veroorzaakt en de mensen alléén tot een behandeling gemotiveerd kunnen worden door telkens maar weer te wijzen op de gevaren van een te hoge bloeddruk. Sommige mensen zijn zelfs zo in de ban van hun bloeddruk dat ze een eigen bloeddrukmeter hebben aangeschaft.

Levenslang

Wolffers onderwerpt alle opvattingen die er bestaan over de oorzaken en behandeling van hypertensie aan een zeer kritische beschouwing. En hij komt daarbij tot verrassende conclusies.
Iedereen is het er wel over eens dat ernstig verhoogde bloeddruk (waarbij gediscussieerd kan worden over de vraag wat ernstig is), behandeld moet worden met krachtige bloeddrukverlagende medicijnen. Maar in dit boek gaat het vooral om die veel grotere groep mensen met slechts een marginaal verhoogde bloeddruk.
Is het wel terecht dat deze groep levenslang op medisch advies medicijnen slikt?
Is het effect op het ontstaan van harten vaatziekten wel zo groot, als artsen (en farmaceutische industrie!) ons willen doen geloven?
Zijn er geen andere manieren om een te hoge bloeddruk te verlagen, die in ieder geval niet gepaard gaan met hinderlijke bijwerkingen? Te denken valt aan een gezonde lichaamsbeweging, vermagering, zout-arm eten, niet roken en weinig tot geen alcoholgebruik.

Niet blind staren

Met instemming haalt Wolffers de onderzoeksresultaten aan van de huisarts Boot, die enige jaren geleden promoveerde op een proefschrift over hypertensie. Boot maakte onlangs nog heftige discussies los in de medische vakpers door zijn kritische opstelling ten opzichte van de behandeling van hoge bloeddruk zoals die gepropageerd wordt door de vooraanstaande hypertensie-deskundigen.
De schrijver concludeert aan het eind van zijn boek dat een brede aanpak nodig is voor de bestrijding van hart- en vaatziekten. Het verlagen van de bloeddruk vormt slechts een onderdeel in het grote geheel. We moeten er ons niet blind op staren en andere belangrijke aspecten uit het oog verliezen. Een verandering in ons levenspatroon is namelijk een noodzakelijke voorwaarde voor gezondheid op langere termijn, voor zover we dat natuurlijk zelf in de hand hebben.
Ik heb dit boek met belangstelling gelezen. Het is uitstekend gedocumenteerd en zet aan tot een nadere bezinning op het medisch handelen, dat niet altijd zo zinvol blijkt te zijn als veel mensen wel denken. Vooral ook voor (huis)artsen is het aan te bevelen om kennis te nemen van de inhoud van dit boek. De hypertensiepatiënt (mag ik eigenlijk wel patiënt zeggen?) is er mee gebaat!
N.a.v. "Hart en bloeddruk", door Ivan Wolffers;
uitg. Contact, Amsterdam; 189 pag.; prijs 19,90 gulden.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen