BALLON BLAAST NIEUW LEVEN IN

Waarom zou je bij een wegversperring een omleiding aanleggen, als je die versperring ook kunt opruimen? Deze gedachte moeten Charles Dotter en Meivin Judkins in 1964 hebben gehad, toen zij een methode ontwikkelden om vernauwingen in bloedvaten te verwijderen, zy brachten een dun slangetje, catheder genaamd, in een bloedvat. Daarmee duwden zij de versperring als met een sneeuwschuiver uiteen. Dat is mogelijk omdat de afzetting binnen het bloedvat bestaat uit een vetmassa en bindweefsel dat niet elastisch is, zodat de versperring zijn oude plaats niet weer inneemt. In de medische wereld staat deze methode bekend als het „dotteren".

Dotteren wordt vooral toegepast om vemauwiagen te verruimen, soms ook om echte verstoppingen te verwijderen. Als alternatief voor een chirurgische behandeling werd de Dotter-methode in de jaren zeventig nog betrekkelijk weinig toegepast; maar sinds vorig jaar lijkt daar verandering in te komen, en wint deze methode steeds meer veld, ook in Nederland. In het Diaconessenhuis te Eindhoven past dr. G. J. van Andel echter al sinds 1973 de Dottertechniek met succes toe. „Vooral bij vernauwingen van de

„Vooral bij vernauwingen van de slagaderen in het been en het bekken hebben wij de laatste jaren veelvuldig de Dottermethode toegepast. Het grote voordeel van deze methode is dat de patiënt minder wordt belast: er wordt alleen plaatseUjk verdoold, en meestal kan de patiënt na 48 uur het zieKenhuis alweer verlaten", zegt van Andel.

In 1974 kwam Grüntzig met een variant op de Dottercatheder: de balloncatheder. Hierbij bevindt zich om het slangetje een ballon, die men kan opblazen. Deze baUon is voorgevormd; men kan de ballon als een korset slechts tot een bepaald formaat opblazen. De juiste grootte is natuurlijk die grootte, die een verstopping kan opruimen zonder de slagaderwand te beschadigen. Sinds eind 1977 heeft Grüntzig een balloncatheder van pvc (polyvinylchloride — een soort plastic) bij de behandeling van de kransslagaderen van het hart (ook wel coronaire arteriën geheten) toegepast. De arts brengt de balloncatheder in

De arts brengt de balloncatheder in de coronaire arterie en blaast deze op. Hierdoor wordt de afzetting in de arterie tegen de wand platgedrukt. Na een paar seconden ontlucht de arts de ballon en verwijdert deze. De patiënt blijft gedurende de behandeling bij bewustzijn en voelt geen pijn.

„Niet meer dan een logisch vervolg op het voorafgaande", noemt dr. van Andel de werkwijze van Grüntzig. In principe kan het dotteren op alle slagaderen worden toegepast, dus waarom niet op de coronaire arteriën? Maar er bestaan ook verschillen. Zo moet bij het hart zeer snel gewerkt worden („een kwestie van seconden"), terwijl bij een behandeling in het been de arts alle tijd heeft.

„Waarom heeft nog niemand het dotteren in de halsslagader gedaan? Dat komt omdat er bij de methode kleine partikeltjes in het bloed kunnen ontstaan. In de benen zal dit weinig effekt hebben, maar voor de hersenen kan dit ernstige risico's inhouden. Zo heeft iedere slagader zijn eigen risico's. In Nederland wordt de Dottermethode nog niet in de coronaire arteriën toegepast, maar er bestaan wel plannen in deze richting", zegt dr. van Andel. De ontwikkelingen gaan zo snel dat de eerste „hartdotters" wellicht al dit jaar te verwachten zijn.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen