Minister geeft toestemming voor gebruik downtest

Acht academische centra mogen de zogeheten niet-invasieve prenatale test (Nipt) vanaf april 2014 aanbieden aan vrouwen waarbij uit de combinatietest een verhoogd risico bleek op een baby met een chromosoomafwijking. De vergunning wordt verleend voor twee jaar. Daarna wordt gekeken of de Niptest een structureel onderdeel kan worden van de prenatale screening.

Voor de Niptest wordt bloed afgenomen bij de zwangere vrouw. Het kleine beetje DNA van de foetus dat hierin aanwezig is, wordt getest op chromosoomafwijkingen: downsyndroom (trisomie 21) en trisomie 13 of 18. In tegenstelling tot de vlokkentest en de vruchtwaterpunctie geeft deze test geen risico op een miskraam.

Tussentest

Bij een vruchtwaterpunctie of vlokkentest wordt vruchtwater uit de baarmoeder gezogen. Daarbij kan het vlies om de foetus beschadigen, kan er vruchtwater gaan lekken of er kunnen bloedingen optreden. De 6500 testen die jaarlijks in Nederland worden gedaan, zouden zo’n 30 miskramen tot gevolg hebben.

De Gezondheidsraad adviseert om Nipt als tussentest te introduceren: als uit de combinatietest blijkt dat er een gerede kans is op een afwijking, komt deze nieuwe test in beeld. Omdat Nipt bij vijf op de honderd vrouwen ten onrechte een afwijking uitwijst, moeten ouders die op basis van de Niptest een abortus overwegen alsnog een vruchtwaterpunctie of vlokkentest doen, vindt de Gezondheidsraad (GR). De kans dat de test een kind met down ‘mist’, is veel kleiner: 0,03 procent.

Naast het advies publiceerde de GR vandaag ook een signalement waarin de test in ethisch perspectief wordt geplaatst en in het breder kader van ontwikkelingen in de prenatale screening.

Goede voorlichting

SGP-fractievoorzitter Van der Staaij staat negatief tegenover invoering van de downbloedtest. „Helaas staat verbeterde diagnostiek in de praktijk vrijwel altijd ten dienste van de mogelijkheid om de zwangerschap te kunnen beëindigen. Ik vrees dat dat ook hier het geval zal zijn. In de Tweede Kamer zullen wij daarom aandacht blijven vragen voor de vraag: Hoe kijken we aan tegen het gehandicapte leven? Die vraag moet steeds het uitgangspunt zijn, naast allerlei argumenten over de nut- en risicoverhouding van deze testen. Ook het leven met downsyndroom is beschermwaardig en waardevol.”

CU-Tweede Kamerlid Dik-Faber benadrukt dat de drempel om een foetus te testen op het syndroom van Down met invoering van de bloedtest lager wordt. „Dat vind ik zorgelijk. Alsof er iets mis is met het syndroom van Down.” Ouders die te horen krijgen dat hun ongeboren kind down heeft, kunnen voor een geweldig dilemma komen te staan, aldus het Kamerlid. „Daarom kan zo’n ingrijpende test niet worden uitgevoerd zonder dat daar heel goede voorlichting aan voorafgaat.”

Van VVD en PvdA mag de nieuwe test straks worden vergoed uit het basispakket, mits het College voor Zorgverzekeringen daarmee akkoord gaat. Prenataal onderzoek met de combinatie- en de vlokkentest wordt nu ook vergoed vanuit het basispakket.

Zie ook pag. 5.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen